Da liễu, TIN TỨC, Uncategorized
DẦU CÁ
Th8
Dầu cá có thể được tiêu thụ bằng cách ăn cá, chiết xuất trực tiếp, hoặc cô đặc đưa vào dạng viên nang. Thành phần hoạt tính là omega-3 acid béo (axit eicosapentaenoic [EPA] và axit docosahexaenoic [DHA]). Gần đây, các chủng nấm men biến đổi gen có thể sản xuất lượng lớn loại dầu này đã được nghiên cứu và trở thành nguồn cung cấp (1). Chế độ ăn kiểu tây điển hình ở mức thấp omega-3 axit béo. (nguồn khác không phải là chế độ ăn cá có axit béo omega-3 là óc chó và dầu hạt lanh.)
Các yêu cầu
Dầu cá được sử dụng để phòng ngừa và điều trị bệnh tim mạch xơ vữa động mạch, đặc biệt bằng cách hạ thấp mức triglyceride. Cơ chế có thể là nhiều nhưng không rõ. Lợi ích được nghi ngờ, nhưng chưa được hỗ trợ, để phòng ngừa chủ yếu bệnh tim mạch xơ vữa động mạch, hạ thấp mức cholesterol, điều trị viêm khớp dạng thấp, giảm huyết áp và phòng ngừa gây độc thận do cyclosporine.
Bằng chứng
Trước đây, bằng chứng cho ra EPA/DHA (EPA cộng DHA trong các phối hợp khác nhau) từ 800 đến 1500 mg/ngày làm giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và tử vong do rối loạn nhịp tim ở những bệnh nhân có bệnh động mạch vành từ trước và đang dùng thuốc theo quy định (2). EPA/DHA cũng làm giảm triglycerides.
Một đánh giá cập nhật năm 2016 đã xác minh bằng chứng mạnh mẽ cho hiệu quả giảm triglyceride phụ thuộc vào liều. Tuy nhiên, có bằng chứng về chất lượng sức mạnh vừa phải cho thấy giảm nguy cơ tử vong do tim mạch và các biến cố tim mạch nghiêm trọng, và bằng chứng về chất lượng sức mạnh thấp có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh mạch vành và suy tim. Không có tác dụng hạ huyết áp (3).
Một phân tích tổng hợp năm 2018 của 10 nghiên cứu (77.917 người tham gia) cho thấy bổ sung 4,4 năm không làm giảm tỷ lệ bệnh mạch vành (tử vong hoặc không có thai) hoặc các biến cố mạch máu lớn khác (4).
Các tác dụng bất lợi
Có thể xuất hiện triệu chứng ợ hơi có mùi cá, buồn nôn và tiêu chảy. Tăng nguy cơ chảy máu với EPA/DHA > 3g/ngày. Sự liên quan đến nhiễm thủy ngân không được chứng minh trong kiểm nghiệm. Mặc dù vậy, phụ nữ mang thai hoặc cho con bú sữa mẹ không nên uống acid béo omega-3 bổ chiết xuất từ cá và nên hạn chế tiêu thụ một số loại cá và số lượng cá do nguy cơ tiềm ẩn nguy cơ ô nhiễm thuỷ ngân.
Các tương tác thuốc
Dầu cá được chống chỉ định ở những bệnh nhân dùng thuốc chống tăng huyết áp vì nó có thể hạ huyết áp nhiều hơn mong muốn sinh lý. Ăn dầu cá có thể làm tăng tác dụng chống đông máu của warfarin, do đó bệnh nhân dùng warfarin nên tránh dầu cá (5).
Nguồn: msdmanuals
Các tham khảo dầu cá
- Xue Z, Sharpe PL, Hong SP, et al: Sản xuất axit eicosapentaenoic omega-3 bằng kỹ thuật trao đổi chất của Yarrowia lipolytica. Nat Biotechnol 31(8):734-740, 2013. doi: 10.1038/nbt.2622.
- Agency for Healthcare Research and Quality: Các hiệu quả của axit béo omega-3 lên lipid và kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp II và hội chứng chuyển hóa và về bệnh viêm ruột, viêm khớp dạng thấp, bệnh thận, lupus ban đỏ hệ thống và bệnh loãng xương. Ấn bản AHRQ số 04-E012-1; 2004.
- Agency for Healthcare Research and Quality: Axit béo omega-3 và bệnh tim mạch: một đánh giá có hệ thống được cập nhật. Ấn bản AHRQ số 16-E002-F; 2016.
- Aung T, Halsey J, Kromhout D, et al: Mối liên quan giữa việc sử dụng bổ sung axit béo omega-3 với nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Phân tích gộp của 10 thử nghiệm với 77917 cá thể. JAMA Cardiol 1;3(3):225-234. Năm 2018. doi: 10.1001/jamacardio.2017.5205.
- Buckley MS, Goff AD, Knapp WE, et al: Dầu cá tương tác với warfarin. Ann Pharmacother 38(1):50-2, 2004. doi: 10.1345/aph.1D007.
